Zaburzenia seksualne nie ograniczają się jedynie do problemów z osiągnięciem czy utrzymaniem erekcji. Przedwczesny i opóźniony wytrysk występują u mężczyzn równie często, negatywnie wpływając na satysfakcję ze współżycia – zarówno dla Pacjenta, jak i dla osoby, z którą pozostaje w związku. Z tego powodu należy dociekać przyczyny problemu i poszukiwać skutecznych metod jego leczenia.
Za wcześnie czy za późno? Kiedy mówimy o zaburzeniach wytrysku
Podobnie jak częstotliwość stosunków, o której wspominaliśmy w artykule Brak ochoty na seks – dlaczego męskie libido spada?, tak ich długość – rozumiana jako czas od rozpoczęcia penetracji do wytrysku (w skrócie: IELT – intravaginal ejaculatory latency time) – jest kwestią bardzo indywidualną. To, co dla jednej pary może być krótkim zbliżeniem, dla innej może wydawać się zdecydowanie zbyt długie i odwrotnie. Kiedy zatem należy uznać, że istnieje problem?
Większość specjalistów oraz pacjentów uznaje, że o przedwczesnym wytrysku można mówić wtedy, kiedy występuje on w ciągu 1 minuty od momentu rozpoczęcia penetracji, zmniejszając satysfakcję jednego lub obydwu partnerów. Problem ten może występować u mężczyzn od pierwszego doświadczenia seksualnego lub pojawić się w dowolnym momencie życia. Szacuje się, że może on dotyczyć od 8 do nawet 30% mężczyzn we wszystkich grupach wiekowych.
Na drugim biegunie zaburzeń ejakulacji znajduje się wytrysk opóźniony. Pacjenci, którzy się z nim zmagają, doświadczają trudności z osiągnięciem orgazmu – wytrysk pojawia się po długotrwałej stymulacji, co ogranicza spontaniczność i przyjemność płynącą ze zbliżeń. Opóźniony wytrysk często występuje wraz z zaburzeniami erekcji i może mieć takie same przyczyny. Według dostępnych statystyk problem ten dotyka od 1 do 10% mężczyzn.
Innym zaburzeniem, o którym warto w tym miejscu wspomnieć, jest wytrysk wsteczny. U mężczyzn, którzy go doświadczają, nasienie nie wydostaje się na zewnątrz dróg płciowych, a cofa do pęcherza, skąd zostaje wydalone podczas oddawania moczu. Wytryskowi wstecznemu towarzyszy orgazm, którego jakość się nie zmienia. Zaburzenie to nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i nie musi wpływać na jakość życia mężczyzny, chociaż może znacznie utrudniać zapłodnienie.
Zaburzenia wytrysku a testosteron i pozostałe hormony
Chociaż ponad wszelką wątpliwość wiadomo, że męska sfera seksualna regulowana jest poprzez hormony, zależność pomiędzy nimi a wytryskiem i IELT wciąż pozostaje niejasna. W ostatnich latach pojawiło się zaledwie kilka badań, w których poruszana jest ta kwestia. Przyjrzyjmy się najciekawszym z nich.
Teoria Waldingera (2002) zakłada, że czas od rozpoczęcia penetracji do wytrysku może w niektórych przypadkach wynikać z odmiennej regulacji podtypów receptorów serotoninergicznych. Mężczyźni z genetyczną nadwrażliwością określonych receptorów mogą szybciej doświadczać wytrysku, podczas gdy mężczyźni o niewielkiej czułości receptorów mogą mieć z tym trudność. Hipoteza ta znalazła potwierdzenie w badaniach prowadzonych na zwierzętach. Badania z udziałem ludzi przyniosły niejednoznaczne rezultaty.
W badaniu G. Corona (2011) wykazano, że hormony – w szczególności testosteron, serotonina i THS – istotnie wpływają na proces wytrysku. Analizując przypadki 2652 pacjentów, ustalono, że:
Poziom TSH jest dodatnie związany z opóźnionym wytryskiem – problem ten często dotyczy pacjentów z niedoczynnością tarczycy. Mężczyźni z nadczynnością tarczycy zmagają się zaś z przedwczesnym wytryskiem. Skuteczne leczenie choroby podstawowej pozwoliło pacjentom przywrócić optymalny IETL.
Niski poziom testosteronu oraz występowanie objawów hipogonadalnych (sprawdź: Jakie są objawy oraz skutki uboczne niedoboru testosteronu?) są związane z opóźnionym i utrudnionym wytryskiem. Testosteron wpływa na proces ejakulacji zarówno z poziomu centralnego, jak i obwodowego, oddziałując na receptory androgenowe m.in. w mózgu, rdzeniu kręgowym czy mięśniach dna miednicy. Jedna z hipotez (potwierdzona w badaniu na zwierzętach) zakłada, że niedobór testosteronu wpływa na zmniejszenie kurczliwości w męskim układzie płciowym i osłabienie odruchu wytryskowego. Autorzy badania sugerują, by u każdego pacjenta z opóźnionym lub utrudnionym wytryskiem podejrzewać niedobór testosteronu.
Kluczowym hormonem kontrolującym wytrysk jest serotonina – podobnie jak w teorii Waldingera. Wykazano, że stosowanie leków z grupy SSRI, zwiększających przekaźnictwo serotoninergiczne, może opóźniać lub uniemożliwiać wytrysk. W związku z tym u mężczyzn zmagających się z przedwczesnym wytryskiem można stosować określone leki z grupy SSRI.
Jeżeli doświadczasz problemów z wytryskiem lub innych zaburzeń seksualnych, skonsultuj się z lekarzem. Większość z nich można skutecznie i bezpiecznie leczyć. Aby zapewnić sobie komfortowe warunki – co jest szczególnie ważne w terapii intymnych dolegliwości – możesz skorzystać z e-wizyty u jednego z lekarzy Męskiej Kliniki.
Podsumowanie
Przedwczesny i opóźniony wytrysk znajdują się na przeciwnych końcach osi opisującej zaburzenia ejakulacji. Niewielka liczba dotychczas przeprowadzonych badań nad hormonalną regulacją odruchu wytrysku wskazuje, że istnieje potrzeba poszerzenia wiedzy na ten temat i – być może – rozszerzenia wskazań do stosowania terapii hormonalnej o zaburzenia wytrysku.
Spis treści Zdalna terapia testosteronem. Co sprawia, że mężczyźni rezygnują z wizyt w gabinecie? TRT online. Zobacz, jak to działa w praktyce TRT online. Harmonogram e-wizyt Specjaliści, badania, monitoring. Bezpieczeństwo w TRT online Jakie badania muszę wykonać przed rozpoczęciem TRT online? Jak szybko mogę otrzymać receptę na testosteron? TRT (Testosterone Replacement Therapy), czyli terapia zastępcza […]
Spis treści Czy sukces zawodowy zależy wyłącznie od kompetencji? Rola testosteronu w regulacji energii i decyzyjności Rola testosteronu w utrzymaniu motywacji Jak niedobór testosteronu może odbijać się na życiu zawodowym? Niski testosteron a ryzyko „wypalenia zawodowego” TRT jako element przywracania zawodowej formy Odczuwasz spadek motywacji i coraz większe trudności w realizacji celów zawodowych? Być może […]
Spis treści Czym jest sarkopenia? Jak rozpoznać pierwsze objawy sarkopenii u mężczyzn? Poziom testosteronu a sarkopenia. Czy jest jakiś związek? TRT w prewencji i leczeniu sarkopenii u mężczyzn Znaczenie aktywności fizycznej i diety w walce z sarkopenią Sarkopenia to powszechny problem wśród mężczyzn po 40. roku życia. Badania wskazują, że testosteron może odgrywać istotną rolę […]
Bezpłatna analiza zgłoszenia
jeśli uważasz, że możesz potrzebować terapii -
wykonaj badania i wyślij zgłoszenie do bezpłatnej analizy.
Ta strona wykorzystuje pliki cookies, które wspierają jej funkcjonalność oraz służą do monitorowania sposobu, w jaki korzystasz z naszej witryny internetowej. Aby zapewnić Ci najlepsze doświadczenie użytkownika, prosimy o włączenie określonych plików cookie w ustawieniach i kliknięcie "Akceptuj".
Pliki cookie to małe pliki tekstowe przechowywane na Twoim komputerze przez strony internetowe, które przeglądasz. Strony internetowe korzystają z plików cookie w celu ułatwienia użytkownikom sprawnej nawigacji i wykonywania określonych funkcji. Pliki cookie, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania strony internetowej, nie wymagają Twojej zgody. Wszystkie inne pliki cookie wymagają zgody przed ustawieniem ich obsługi w przeglądarce.
Możesz w każdej chwili zmienić decyzję na temat korzystania z plików cookie na naszej stronie dotyczącej polityki prywatności.